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Todo lo que debe saber sobre el ‘Obamacare’ y su nuevo periodo de inscripción

Preguntas sobre el Obamacare

Para quienes han estado sin seguro médico durante la pandemia, el alivio ya está a la vista.

En enero, el presidente Joe Biden firmó una orden ejecutiva para abrir el mercado federal de seguros de salud durante tres meses, desde el lunes 15, para que las personas sin seguro puedan comprar un plan y o cambiar de cobertura si ya tienen uno.

La medida contrasta con el enfoque de la administración Trump. Mientras covid-19 se afianzaba la primavera pasada y la economía implosionaba, expertos en salud le rogaban a la administración Trump que abriera el mercado federal para que las personas pudieran comprar un seguro durante la peor emergencia de salud pública en un siglo.

La administración se negó, señalando que quienes se encontraban, repentinamente, sin cobertura porque perdieron sus empleos, podían inscribirse en el mercado bajo las reglas ordinarias. También citaron la preocupación de que los enfermos que se habían resistido a comprar un seguro antes lo hicieran ahora y aumentaran las primas.

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El gobierno de Biden se ha comprometido a gastar $50 millones en actividades de divulgación y educación para dar a conocer el nuevo periodo de inscripción.

Esto es fundamental, según expertos. Aunque el número de personas que se inscriben en los planes de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) se ha mantenido a buen nivel, el número de nuevos consumidores que se inscriben en el mercado federal ha disminuido cada año desde 2016, según la Kaiser Family Foundation, coincidiendo con los recortes de financiación para mercadeo y divulgación.

“Hay muchas personas sin seguro que, incluso antes de covid, eran elegibles para los altos subsidios del mercado o para Medicaid y no lo sabían”, dijo Sabrina Corlette, profesora de investigación en el Centro de Reformas de Seguros de Salud de la Universidad de Georgetown.

Una campaña de marketing puede llegar a una enorme cantidad de personas y, con suerte, atraerlas, independientemente de que, a causa de covid, hayan perdido su seguro o no, añadió Corlette.

A continuación, las respuestas a las preguntas sobre la nueva opción para inscribirse.

¿Cuándo pueden inscribirse los consumidores y en qué estados?

La ventana de inscripción estará abierta durante tres meses, del 15 de febrero al 15 de mayo. Los residentes sin seguro de cualquiera de los 36 estados que utilizan la plataforma federal cuidadodesalud.gov pueden buscar planes durante ese tiempo e inscribirse.

Los estados que operan sus propios mercados, y el Distrito de Columbia, están estableciendo períodos de inscripción especiales similares al nuevo federal, aunque pueden tener plazos o reglas de elegibilidad algo diferentes.

En Massachusetts, por ejemplo, la ventana de inscripción permanece abierta hasta el 23 de mayo, mientras que en Connecticut se cierra el 15 de marzo. Por su parte, Colorado ha reabierto la inscripción en su mercado para los residentes que carecen de seguro, pero cualquiera que ya esté inscrito en uno de los planes del mercado estatal no podrá cambiar de plan hasta el período regular de inscripción abierta en otoño.

¿Pueden inscribirse durante el nuevo período de inscripción las personas que perdieron su empleo y su seguro médico hace muchos meses?

Sí, la ventana de inscripción está abierta a cualquier persona que no tenga seguro y que normalmente sería elegible para comprar cobertura (las personas que están cumpliendo penas de prisión o cárcel y los que están en el país sin papeles no pueden inscribirse).

Las personas con ingresos de hasta el 400% del nivel federal de pobreza (unos $51,500 para una persona o $106,000 para una familia de cuatro miembros) pueden calificar para créditos fiscales para pagar las primas que pueden reducir sustancialmente sus costos, incluso hasta $0.

Normalmente, se puede comprar un plan del mercado sólo durante el período anual de inscripción abierta en otoño o si se vive un acontecimiento vital, como un nacimiento o una mudanza, o la pérdida del seguro por despido, en lo que se denomina período especial de inscripción.

Pero, por lo general, las personas deben inscribirse en el mercado dentro de los 60 días siguientes al acontecimiento.

Con el nuevo período de inscripción, el tiempo que una persona ha estado sin seguro no es relevante, ni tampoco tiene que proporcionar documentación de que ha perdido la cobertura basada en el trabajo.

“El mensaje es muy sencillo: vengan y apliquen”, explicó Sarah Lueck, analista política del Center on Budget and Policy Priorities.

¿Qué pasa con las personas que ya están inscritas en un plan del mercado? ¿Pueden cambiar su cobertura durante este nuevo período?

Sí, siempre que tu cobertura sea a través del mercado federal. Si, por ejemplo, alguien está inscrito en un plan de oro, pero quiere cambiar a un plan de bronce más barato con un deducible más alto, puede hacerlo. Sin embargo, como se ha mencionado anteriormente, algunos mercados estatales no ofrecen esta opción.

Muchas personas han perdido ingresos importantes durante la pandemia. ¿Cómo pueden decidir si un plan del mercado con subsidios es mejor para ellos que Medicaid?

No tienen que decidirlo. Durante el proceso de solicitud, el mercado les pide información sobre sus ingresos. Si los ingresos anuales están por debajo del umbral de Medicaid (para muchos adultos en la mayoría de los estados, el 138% del nivel federal de pobreza, o alrededor de $18,000 para un individuo), se les dirigirá a ese programa para obtener cobertura.

Si las personas son elegibles para Medicaid, no pueden obtener cobertura subvencionada.

Las personas pueden inscribirse en Medicaid en cualquier momento del año; no es necesario esperar a un período de inscripción anual o especial.

Las personas ya inscritas en un plan del mercado cuyos ingresos cambien deben volver al mercado y actualizar su información de ingresos lo antes posible. Tal vez puedan optar a mayores subsidios para las primas o, si los ingresos han disminuido considerablemente, a Medicaid.

Del mismo modo, si los ingresos han aumentado y no se ajustan a las estimaciones del mercado, se podría tener que hacer frente a los pagos excesivos de subsidios cuando hagan la declaración de impuestos.

¿Qué pasa con las personas que se inscribieron en la ley federal COBRA para continuar con la cobertura de su empleador después de perder su trabajo? ¿Pueden renunciar a ella e inscribirse en un plan del mercado?

Expertos en salud afirman que pueden dar ese paso quienes viven en los estados del mercado federal. En virtud de la ley COBRA, se puede exigir a las personas que paguen el importe total de la prima más una tasa administrativa del 2%. La cobertura del mercado es casi con toda seguridad más barata.

Normalmente, si las personas tienen cobertura de COBRA y la abandonan a mitad de año, no pueden inscribirse en un plan del mercado hasta el período anual de inscripción abierta de otoño. Pero este nuevo período otorgará esa opción.

Abre nuevo periodo de inscripción al ‘Obamacare’

Abre inscripción a Obamacare

El mercado de seguros de salud HealthCare.gov, popularmente conocido como Obamacare, abrió este lunes por un periodo especial de tres meses, con el fin que más personas afectadas por la pandemia del Covid-19 puedan obtener cobertura médica a bajo costo.

“La atención médica es un derecho, no un privilegio, y haré todo lo que esté a mi alcance para garantizar que todos los estadounidenses tengan acceso a la atención médica asequible y de calidad que merecen”, dijo el presidente Joe Biden que el mes pasado ordenó a través de un decreto la apertura del nuevo periodo de inscripciones.

“Eso es especialmente crítico en medio de una pandemia mortal que ya se ha cobrado la vida de más de 470,000 de nuestros conciudadanos e infectado a más de uno de cada 12 estadounidenses adicionales, a menudo con consecuencias devastadoras para su salud”, agregó el mandatario en un comunicado.

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Desde este lunes 15 de febrero y hasta el 15 de mayo, se pueden adquirir los planes de seguro subsidiados por el gobierno en el portal HealthCare.gov.

A pesar de la crisis del Covid-19, Donald Trump intentó abolir el Obamacare y se negó a ampliar el periodo de inscripción.

La orden ejecutiva de Biden puede beneficiar a quienes han perdido sus empleos durante la pandemia del coronavirus y a aquellos que nunca antes han adquirido un plan en el mercado en el portal HealthCare.gov.

Kaiser Family Foundation estima que pueden haber unas 16 millones de personas que podrían aprovechar el nuevo periodo de inscripción.

Para conocer e inscribirse a los planes de salud del Obamacare puede visitar la página HealthCare.gov o en español: cuidadodesalud.gov/es/

En el portal también puede conseguir ayuda local a través de un directorio en línea.

Para más información, puede llamar al 1-800-318-2596.

Redacción Negocios Now

Biden firma orden ejecutiva para reabrir inscripción al Obamacare

Obamacare

El presidente Joe Biden ordenó este jueves la reapertura del mercado de seguros de salud HealthCare.gov, popularmente conocido como Obamacare, tal como lo había prometido, para que más personas afectadas por la pandemia Covid-19 puedan tener cobertura médica.

Con la orden ejecutiva firmada este jueves por Biden, se pueden adquirir los planes de seguro subsidiados por el gobierno por tres meses más, durante un periodo especial de inscripción que se abrirá entre 15 de febrero y el 15 de mayo.

“No hay nada nuevo que estemos haciendo aparte de restaurar la Ley de Cuidado de Salud Asequible y Medicaid (Obamacare) a la forma en que eran antes de que (Donald) Trump se convirtiera en presidente”, declaró Biden al prensa al firma el decreto en el Despacho Oval de la Casa Blanca.


A pesar de la crisis del Covid-19, Trump intentó abolir el Obamacare y se negó a ampliar el periodo de inscripción.

La orden ejecutiva de Biden puede beneficiar a quienes han perdido sus empleos durante la pandemia del coronavirus y a aquellos que nunca antes han adquirido un plan en el mercado en el portal HealthCare.gov.

Kaiser Family Foundation estima que pueden haber unas 16 millones de personas que podrían aprovechar el nuevo periodo de inscripción.

Para conocer e inscribirse a los planes de salud del Obamacare puede visitar la página HealthCare.gov o en español: cuidadodesalud.gov/es/

En el portal también puede conseguir ayuda local a través de un directorio en línea.

Para más información, puede llamar al 1-800-318-2596.

Redacción Negocios Now

Análisis: 1.75 millones de floridanos perderían el seguro de salud si eliminan Obamacare 

Por John Haughey* 

Miami.- Más de 23 millones de estadounidenses, incluidos 1.75 millones de floridanos, perderían su seguro de salud si se deroga la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), según un análisis del Centro para el Progreso Americano (CAP).

Entre los que perderían cobertura estarían cerca de 200,000 floridanos que se inscribieron en Obamacare después de perder sus empleos y el seguro proporcionado por el empleador durante la emergencia de COVID-19, dijo CAP.

La administración del presidente Donald Trump y 18 fiscales generales del estado, incluida Ashley Moody de Florida, presentaron informes el jueves en California v. Texas ante la Corte Suprema, en un intento por derogar el ACA de 2010.

Entre las disposiciones de ACA en el bloque se encuentran protecciones para afecciones preexistentes, subsidios de planes de seguro de salud individuales, elegibilidad ampliada de Medicaid, cobertura de adultos jóvenes bajo las pólizas de seguro de los padres y cobertura de atención preventiva.

Cuando el Congreso adoptó la Ley de Reducción de Impuestos y Empleos (TCJA) en diciembre de 2017, eliminó la multa de ACA para aquellos que se negaron a comprar cobertura de seguro de salud.

Veinte estados, incluida Florida, presentaron una demanda federal en febrero de 2018 en Texas, donde el juez de la corte de distrito de los EE. UU., Reed O’Connor, determinó que ACA era inconstitucional porque TCJA eliminó la contribución obligatoria.El Juezl dictaminó que toda la ley debería ser revocada.

Después de las victorias demócratas en las elecciones de mitad de período de noviembre de 2018, Wisconsin y Maine se retiraron del caso, dejando a 18 estados y al Departamento de Justicia de los EE. UU. para desafiar a ACA.

Una demanda de 17 estados, incluida California, buscó preservar la ley. Los dos casos se han combinado en California v. Texas.

En diciembre, el Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito de EE. UU. confirmó la decisión de O’Connor, pero le devolvió el caso para determinar qué componentes de ACA se pueden reten

Sin embargo, la Corte Suprema de los Estados Unidos aceptó el caso a principios de este año. Los informes se presentaron esta semana, los argumentos orales están programados para octubre y se debe emitir un fallo antes de junio de 2021.

Al presentar el breve informe del gobierno el jueves, el Procurador General de los Estados Unidos, Noel Francisco, dijo que el mandato individual inconstitucional no puede separarse de otras disposiciones de la ACA. Por lo tanto, argumentó, “necesariamente sigue que el resto de la ACA también debe caer”.

Debido a que es uno de los 14 estados que no expandió Medicaid bajo ACA, derogar toda la ley tendría un efecto de inscripción menos dramático en Florida que en otros lugares.

Sin embargo, Florida lidera a la nación en la inscripción en el intercambio subsidiado de seguro de salud ofrecido bajo ACA a través de los 17 planes de atención administrada de Medicaid de su programa de $30 mil millones que brindan servicios para casi 4.2 millones de residentes de bajos ingresos.

Más de 1 millón de residentes estatales se inscribieron en diciembre para cobertura subsidiada en 2020, según los Centros federales de servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

Cerca de 800,000 afiliados existentes se renovaron automáticamente, lo que significa que 1.78 millones de floridanos participaron en el intercambio subsidiado de atención médica de ACA en enero, lo que representa más del 20 por ciento de los 8.4 millones de beneficiarios de Obamacare del país.

Con 190,000 firmas desde marzo, sumando a los 1.56 millones que podrían perder cobertura bajo la demanda antes de la emergencia COVID-19, el número proyectado de floridanos que se quedaron sin cobertura ahora sería de 1.75 millones, dijo CAP.

Según un estudio de 2019 del Urban Institute, la derogación de la ACA podría dejar a 3,9 millones de floridanos no ancianos sin seguro médico, un aumento de 1,56 millones en la población del estado “adultos no asegurados no ancianos” del 14,4 a casi el 25 por ciento, aumentando los costos de atención no compensada en aproximadamente $ 4 mil millones dentro de un año.

El Instituto Urbano dijo que la revocación de ACA causaría que la inscripción en Medicaid y en el Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP) caiga en un 22.4 por ciento y la inscripción en la cobertura del mercado individual de ACA en un 35.4 por ciento.

Según un estudio de Kaiser Family Foundation, alrededor de 3.1 millones de floridanos no ancianos perderán la cobertura por afecciones preexistentes. *(The Center Square) 

Trump pide al Supremo que elimine la ley de salud “Obamacare”

Washington, 25 jun (EFE).- El Gobierno de Donald Trump pidió este jueves por la noche, en medio de la pandemia del coronavirus, al Tribunal Supremo, que tumbe la ley sanitaria de Estados Unidos, más conocida como “Obamacare”.

El Alto Tribunal, que en el pasado ha fallado dos veces en favor de “Obamacare”, estudia ahora un caso impulsado por una veintena de estados en manos de republicanos que argumentan que a raíz de unos cambios legislativos de 2017 la ley es inconstitucional.

En diciembre de 2018, un juez federal de Texas les dio la razón declarando inconstitucional la reforma y abriendo un litigio legal que está ahora en manos del Supremo con estados en manos de los demócratas, que la defienden.

Este juez y también un tribunal de apelaciones inmediatamente inferior al Supremo consideraron que, tras la aprobación de la reforma fiscal, con la que se eliminaron las multas a la obligación de tener un seguro médico, conocida como “mandato individual”, “Obamacare” paso a ser inconstitucional.

El Ejecutivo presidido por Donald Trump renunció a ejercer la defensa de la ley en este caso, en una decisión poco habitual, y ahora ha dado un pasó más alineándose con los impulsores de la demanda.

Un portavoz de la Casa Blanca, Judd Deere, dijo en un comunicado que “una pandemia global no cambia lo que los estadounidenses saben: ‘Obamacare’ ha sido un fracaso ilegal”.

Lo cierto es que la pandemia ha provocado que millones dependan de la cobertura pública de salud dada la masiva destrucción de trabajos que ha provocado en Estados Unidos, país en el que las polizas están asociadas al empleador.

Además, Estados Unidos es el país más golpeado del mundo por la COVID-19 con más de 2.420.000 casos confirmados y 124.000 muertes.

Es probable que la nueva decisión del Supremo sobre “Obamacare” no llegue hasta 2021, después de las próximas elecciones presidenciales.

Trump había prometido en campaña desmantelar “Obamacare” con el lema “derogar y reemplazar”, pero sus intentos fracasaron en el Congreso tras una dramática votación en la que el fallecido senador republicano John McCain apoyó la ley de Obama, el legado más preciado del exmandatario.

El Alto Tribunal ha fallado ya en dos ocasiones a favor de “Obamacare”, en 2012 por 5 votos a 4, y en 2015 por 6 a 3.

En ambas ocasiones, el juez conservador John Roberts votó junto a los cuatro progresistas para decantar la balanza del tribunal.

En el caso de 2015 también votó a favor de “Obamacare” el conservador Anthony Kennedy, sustituido recientemente por Brett Kavanaugh. EFE News