EE. UU. aumenta pagos a aseguradoras de Medicare Advantage

El incremento previsto para 2027, que podría alcanzar cerca del 5% total, genera alivio en la industria ante el alza de los costos médicos.

Redacción Negocios Now

El gobierno de Estados Unidos anunció un aumento en los pagos a aseguradoras privadas que ofrecen planes Medicare Advantage, una medida que ha sido bien recibida por el mercado y ha impulsado las acciones del sector.

Según la nueva decisión, los pagos crecerán en promedio un 2,48% en 2027, una cifra superior a la propuesta inicial presentada en enero, que apenas contemplaba un incremento casi nulo. Además, se sumará un beneficio adicional cercano al 2,5% derivado de cambios en la evaluación de riesgos relacionados con el estado de salud de los pacientes, lo que eleva el aumento total aproximado a alrededor del 5%.

La reacción de los mercados fue inmediata. Las acciones de grandes aseguradoras como UnitedHealth Group, Humana y CVS Health subieron entre un 8% y un 14% en operaciones posteriores al cierre, reflejando el alivio de los inversionistas frente a una propuesta más favorable que la planteada inicialmente.

Los Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) indicaron que este ajuste representará más de 13.000 millones de dólares adicionales en pagos a los planes Medicare Advantage en 2027. Analistas del sector consideran que la medida ofrece mayor previsibilidad a las aseguradoras en un contexto de costos médicos en aumento.

Expertos también destacan que la pausa en ciertos cambios en el modelo de evaluación de riesgos permitirá a aseguradoras y proveedores adaptarse gradualmente a transformaciones más profundas en el sistema de pagos. Esta decisión responde, en parte, a preocupaciones del sector sobre el impacto de reformas previas y la salida de algunos proveedores de las redes de Medicare Advantage.

Desde la industria, organizaciones como AHIP señalaron que las aseguradoras seguirán enfocadas en mantener la cobertura y la atención médica accesibles, pese al entorno de costos crecientes.

En conjunto, el ajuste representa un giro positivo frente a la incertidumbre generada a inicios de año y refuerza la confianza en el programa Medicare Advantage como una pieza clave del sistema de salud estadounidense.